O PTChD

Dołącz doPTCHD

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. In quis pellentesque arcu, vitae congue dolor. Ut eget sem eu urna tempus cursus. Quisque maximus lacinia ante at vestibulum. Sed eleifend nisi sit amet ligula varius, eget rhoncus dolor maximus. Sed a tortor tempus, tincidunt odio eu, efficitur turpis. Nunc vitae congue dolor. Duis eleifend lorem eget elementum bibendum.

Proszę o przyjęcie mnie do PTChD w charakterze członka rzeczywistego

Proszę o przyjęcie mnie do PTChD w charakterze członka wspierającego

Imię i nazwisko

Data urodzenia

Miejsce urodzenia

Telefon kontaktowy

Adres e-mail

Adres zamieszkania

Adres korespondencyjny

Miejsce pracy

Adres miejsca pracy

Telefon w miejscu pracy

Stanowisko

Przygotowanie zawodowe

Przebieg pracy związanej z chirurgią drzew

1. Zobowiązuję się do przestrzegania postanowień statutowych Polskiego Towarzystwa Chirurgów Drzew.

2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych Polskie Towarzystwo Chirurgów Drzew – NOT z siedzibą w 05-256 Kuligów, ul. Warszawska 58, numer KRS 0000045198 w celu realizacji celów Statutowych.

3. Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą.

4. Zapoznałem(-am) się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania.

Plikido pobrania

Nazwa załącznika